對于痤瘡留下的色沉,可以使用脫色劑壬二酸乳膏。對于中度和重度痤瘡,可以使用系統性治療方法,如抗生素。四環素類抗生素,如多西環素和米諾環素,是最常用的抗生素。如果不能使用此類藥物,則可以選擇大環內酯類抗生素,如紅霉素和阿奇霉素。對于結節囊腫型痤瘡、暴發性痤瘡和聚合型痤瘡,可應用異維A酸口服,效果較好。但要注意,此藥物會引起口干、脫屑、血脂升高等不良反應和致畸的作用。女性需在停藥三個月后備孕。對于一些高雄激素表現的女性患者,應使用抗雄激素藥物,如達英-35和螺內酯。在臨床上,可使用小劑量的口服糖皮質激素或者皮損內注射激素,來協助控制癥狀。
物理治療方面,目前常用的是紅、藍光治療。藍光主要殺菌,紅光則調節局部免疫。光動力對結節囊腫型痤瘡效果較好。對于痤瘡疤痕,可采用非剝脫或剝脫點陣激光治療、微針治療等方法。
總之,痤瘡的治療需要綜合多種手段,任何單一的治療方式都可能效果不顯著。